ALLEGATO E.2) – SOGGETTI PRIVATI    

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’
- art. 11, comma 6, lett. e 2) e -

In riferimento alla domanda di aiuto presentata a valere sulle risorse del PSL 2007-2013 del GAL Torre Natisone Misura 4.1.3 bando per la concessione di contributi a valere sulle risorse del PSL 2007-2013 del GAL Torre Natisone, Misura 4.1.3, Azione 3 “Sviluppo di servizi e attività ricreative culturali” Intervento 1 “Progetti integrati pubblico/privati per la realizzazione di servizi ricreativi e attività culturali”, 
Il sottoscritto _______________________________________ __________________________ nato a ______________________________________ il _____________ C.F. ___________________________ residente a _______________________________________________ in via _____________________________________________________ n. ______ CAP ________________
in qualità di:	 legale rappresentante		 soggetto legittimato a firmare
dell’Associazione/Società cooperativa/ Microimpresa, con sede legale in ____________________________CAP _______________via ____________________________ 
n. _______ tel. n. _______________ fax n. ____________________________ 
e-mail___________________________________ codice fiscale ___________________________ partita IVA _______________________, esercente l’attività di (indicare l’attività destinataria dei contributo richiesti)_______________________________________________________________

con sede operativa in __________________________________CAP _______________via _____________________________ n. _______ tel. n. ____________ fax n. _______________
al fine della concessione del contributo, consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’articolo 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, nel caso dichiarazioni non veritiere e di falsità negli atti e della decadenza dei benefici prevista dall’articolo 75 del medesimo decreto, sotto la proprio responsabilità, ai sensi e per gli effetti degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445,
DICHIARA
(barrare solo i punti che interessano)
•	che l’organo competente ha autorizzato la presentazione della domanda di aiuto; 
•	che l’impresa non si trova in stato di scioglimento o liquidazione volontaria e non è sottoposta a fallimento, liquidazione coatta o concordato preventivo e che nei suoi confronti non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di delle situazioni di seguito elencate;
•	che l’impresa non è “un’impresa in difficoltà” ai sensi della nozione fornita dalla Commissione europea con gli “Orientamenti comunitari sugli aiuti di Stato per il salvataggio e la ristrutturazione di imprese in difficoltà” e pertanto non incorre in alcuna delle seguenti condizioni:
•	nel caso di società a responsabilità limitata, non abbia perso più della metà del capitale sociale o la perdita di più di un quarto di tale capitale sia intervenuta nel corso degli ultimi dodici mesi;
•	nel caso di società in cui almeno alcuni soci abbiano la responsabilità illimitata per i debiti della società, abbia perso più della metà dei fondi propri, quali indicati nei conti della società, e la perdita di più di un quarto del capitale sia intervenuta nel corso degli ultimi dodici mesi;
•	per tutte le forme di società, qualora ricorrano le condizioni previste dal diritto nazionale per l'apertura nei loro confronti di una procedura concorsuale per insolvenza;
•	che, nell’arco dell’esercizio finanziario in corso e nei due esercizi finanziari precedenti non ha ottenuto contributi pubblici a titolo “de minimis”, in qualsiasi forma e per qualsiasi iniziativa (compilare allegato G alla domanda di aiuto);
•	ovvero, che nell’arco dell’esercizio finanziario in corso e nei due esercizi finanziari precedenti ha ottenuto i contributi pubblici a titolo “de minimis” (compilare allegato G alla domanda di aiuto);
•	che l’Associazione/Società cooperativa/ Microimpresa non ha ottenuto altri incentivi pubblici per le stesse iniziative ed aventi ad oggetto le medesime spese;
•	di essere a conoscenza di non potere acquisire a qualsiasi titolo i beni e i servizi oggetto del contributo dal coniuge, da parenti ed affini fino al secondo grado ovvero da società, amministratori o soci con cui sia in rapporti giuridici secondo quanto previsto dall’art 31 della L.R 7/2000;
•	di rispettare la normativa vigente in tema di sicurezza sul lavoro ai sensi dell’articolo 73 della L.R. 5 dicembre 2003, n. 18;
•	che l’IVA sugli investimenti previsti dalla domanda di aiuto non è recuperabile in quanto_________________________________;
•	che l’IVA sugli investimenti previsti dalla domanda di aiuto è recuperabile;
•	che i dati e le informazioni contenute negli allegati alla domanda di aiuto sono rigorosamente conformi alla realtà;
•	di essere a conoscenza che il mancato rispetto delle disposizioni contenute nel bando determinerà le riduzioni o revoche del contributo previste dal Capo VI del bando medesimo.
•	di essere a conoscenza dell’obbligo ad inserire l’attività proposta con il presente progetto integrato, in iniziative di calendarizzazione e promozione che verranno affidate sia al Portale Alpi Prealpi Giulie, sia a forme di comunicazione diverse anche cartacee (art. 5 comma 1 lett. 6 del bando).
Luogo e data
IL DICHIARANTE
(Legale rappresentante o soggetto legittimato a firmare)

____________________________________
(timbro e firma)

Le presenti dichiarazioni devono essere presentate unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore in corso di validità.

IL SOTTOSCRITTO SI IMPEGNA INOLTRE:
- a raggiungere e mantenere le condizioni previste per l’esercizio dell’attività ricreativa oggetto di contributo;
- a rispettare gli obblighi a carico dei beneficiari indicati all’articolo 18 del bando;

CHIEDE
che la domanda di contributo presentata per l’intervento sopra descritto, qualora inserita in graduatoria, ma che non trovi accoglimento per mancanza di risorse disponibili, valga come segnalazione preventiva ai fini del riconoscimento della spesa sostenuta in caso di riproposizione della domanda su bandi successivi (art. 7, comma 6 del bando):
   SI						   NO

PRENDE ATTO CHE
- i dati personali forniti con le domande di finanziamento e la documentazione prevista nel bando e richiesti ai fini della valutazione delle domande medesime sono trattati, anche mediante strumenti informatici, per le finalità inerenti al procedimento di finanziamento di cui al presente bando e possono essere comunicati ai soggetti a ciò legittimati a norma di legge;
- titolari del trattamento sono il GAL e, con riferimento alle operazioni effettuate tramite il portale SIAN, l’AgEA.

Luogo e data
IL DICHIARANTE
(Legale rappresentante o soggetto legittimato a firmare)

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(timbro e firma)