DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE

(articoli 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)

La presente dichiarazione non necessita dell’autenticazione della firma e sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni richieste o destinate ad una pubblica amministrazione nonché ai gestori di pubblici servizi e ai privati che vi consentono. L’Amministrazione si riserva di effettuare controlli, anche a campione, sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71, comma 1, D.P.R. 445/2000). In caso di dichiarazione falsa il cittadino sarà denunciato all’autorità giudiziaria.

Il/La Sottoscritto/a:

Nome	Cognome

Data di nascita	Luogo di nascita

Codice fiscale	N. iscrizione ENTECA

Posta elettronica ordinaria (PEO)

Posta elettronica certificata (PEC)

Recapito telefonico

consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni false e della conseguente decadenza dai benefici eventualmente conseguiti (ai sensi degli articoli 75 e 76 del Decreto del Presidente della Repubblica n. 445/2000) sotto la propria responsabilità,

ai fini del mantenimento della qualifica professionale di Tecnico competente in acustica di cui al d.lgs. 42/2017 e ai sensi dell’articolo 46 del D.P.R. n. 445/2000,

DICHIARA

di aver partecipato con profitto al seguente corso di aggiornamento che ha ottenuto la verifica della conformità regionale alle disposizioni del d.lgs. 42/2017 e agli indirizzi applicativi del Tavolo tecnico nazionale di coordinamento istituito ai sensi dell'articolo 23 del d.lgs. 42/2017 medesimo:

Titolo del corso

Tenuto da (Ente di formazione, Ordine prof., ecc…)	N. ore del corso

Riconosciuto dalla Regione / Provincia autonoma	Nell’anno

Con atto	Data

Luogo	Data

Firma